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为最大程度防控疫情扩散、尽最大努力对新冠肺炎患者及疑似患者进行诊治，疫情发生后，湖北等疫情严重地区，多家医院被用为发热病人的收治医院。随着疫情防控时间延长，为满足急危重症、孕产妇、儿童、恶性肿瘤、血液透析等患者的医疗需求，2月17日，湖北省卫健委发布了《关于疫情期间非新冠肺炎患者接诊医院的公告》，对非新冠肺炎患者（下文简称“非新冠患者”）的求医就诊起到了积极的引导作用。但由于多地仍处于疫情高度防控阶段，加上严格的隔离措施，重疫区农村居民仍然面临“看病难”的问题。

一是放行手续繁琐、交通阻力重重。根据笔者了解，湖北等地区农村患者要去医院就诊，首先需要与就诊医院取得联系，咨询医院相关就诊政策。然后在征得医院同意后，由村民所属村委会开具证明，说明患者情况及出行缘由，以便各个关卡工作人员检查与放行。但是在实际生活中，一方面，很多医院出于疫情防控的考虑，会尽量劝返非紧急病情的患者，让其在疫情解除或缓和之后再来就诊；另一方面，在手持村委会放行证明的情况下，农村非新冠患者需要自行解决交通工具问题，若是没有私家车专程护送，则需要患者在每两个关卡之间找当地人接送，以接力赛的模式从农村抵达目标医院。

二是患者住院住宿不便、陪护人员跟随困难。在疫情防控期间，农村非新冠患者要去县城或市里求医，必然需要考虑是否住院的问题。由于当前医院床位紧缺，若选择住院，部分患者面临一床难求的困难；若选择不住院，投靠亲友则面临着难以进入社区的困难；同时因公共场所暂停营业，患者也无法入住酒店。再者，当前多家医院明确指出，不允许或是允许少量固定人员在医院陪护，不允许轮流陪护，陪护期间不允许随意出入医院。在周边餐馆及外卖全面暂停营业的情况下，陪护人员的食宿难也是约束农村居民看病就诊的重要影响因素。

三是惧怕情绪较多、就医行为延滞。当前，农村非新冠患者去医院就诊，除了上述不便因素外，亦担心去医院会感染病毒。这一心理不同程度促使众多农村患者选择去药店购买所需药物，或是观望疫情发展趋势，推迟看病时间。但由于不少农村患者对于病情的判断不一定科学准确，推迟就诊时间或许意味着错过最佳治疗时机，导致病情恶化。

上述问题可能导致的后果是，一方面不少农村居民难以看病、不敢看病，延误病情；另一方面也会使得疫情结束后，多地医院可能面临就医人数的爆发式增长，给医院工作带来巨大压力。对此，针对农村地区非新冠患者“看病难”的问题，应在抓好农村地区疫情防控工作的同时，有针对性的施以灵活之策，切实保障农村居民的生命健康安全。

第一，疏通医疗救援“生命线”，保障非新冠急危重症患者及时就医。一方面，针对农村地区患者的就医需求，应开通少量城乡公共交通工具，经村委会或其他基层防控工作人员了解患者实情，开具证明并安排车辆前往乡镇或县级及以上定点医院。在乘车前及乘车过程中做好佩戴口罩、体温检查、消毒等防护措施。另一方面，可由基层防控工作人员联系相应定点医院，由医院或上级防控组织安排接送专用车辆，途径关卡工作人员应予以放行，保障农村急危重患者就医车辆顺畅通行，确保抢占最佳救治时机。

第二，根据农村非新冠患者病情多样性，推动线上咨询问诊渠道多元化。首先，应当意识到农村地区患者的多样性，由于身体状况、受教育程度、家庭经济状况等方面的差异，患者对于自身病情的应对和所能获得的社会支持也有很大差异。有的患者积极寻求就医途径、有的则不知所措；有的能得到家人、亲朋好友的支持与帮助，有的则只能自己承担病痛。凡此等等，面对农村患者病情及经济社会支持的差异性，基层防控工作人员及村委会人员应当在入户调研时，关注农村患者的身体状况与病情发展趋势。同时，为响应政府提倡的不出门政策，应积极推行网上咨询问诊，针对农村地区建档立卡的患者，还应当充分发挥签约家庭医生的作用。农村患者在自身不适时能第一时间向签约家庭医生求助咨询，对自己的病情进行初步了解和研判，听从医生嘱咐，再决定是否预约线下就诊，减少因不了解病情带来的惧怕心理与盲目求医的行为。

第三，扩展基层医疗志愿队伍，有序开展农村巡回诊治。根据本地医疗体系具体情况，防控指挥部应当动员当地权威医院的医生，协同签约家庭医生，组成基层医疗志愿队伍。将所辖地区划分成不同片区，安排基层医疗志愿队伍在辖区范围内进行巡诊，对农村普通病情患者进行及时的送医送药服务。针对农村地区孤寡老人、残疾患者及其他行动不便的特殊人群应进行入户一对一诊治，发放必需药品，高度重视患者的病情变化，及时采取医学救护措施。医疗志愿队的巡回救治既降低了患者的流动率，也能保障农村非新冠患者在疫情防控期间得到及时有效寻医问诊。

疫情防控期间，农村地区非新冠患者就医需求大，但农村地区医疗条件相对落后，隔离政策的实行，让农村患者看病难上加难，成为后疫情时期不能被忽视的社会群体。政府及社会各界应给予农村地区和患者群体更多关注，在复工复产的同时，通过不同方式复医复诊，以更好地增进民众安全感。

（作者分别系新葡京网址 研究员，中国人民大学社会与人口学院博士生）

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